La modalité de prise en charge des lentilles de contact est différente pour la sécurité sociale et les mutuelles. Si les mutuelles proposent un remboursement annuel forfaitaire, la sécurité sociale quant à lui ne les prend en charge que dans certains cas. Voici quelques informations que je vous invite à connaître donc pour mieux comprendre le remboursement réel des lentilles de contact.
La sécurité sociale ne prend en charge les lentilles de contact que dans le cas où les affections contractées sont :
- Le kératocône
- L’astigmatisme irrégulier
- La myopie supérieure ou égale à 8 dioptries
- L’aphakie
- L’anisométropie à 3 dioptries non corrigibles par des lunettes
- Le strabisme accomodatif
Le taux de remboursement est à hauteur de 60% quelque soit le type de lentille et sa durée d’utilisation. Notons que ces 60% sont calculés à partir d’une base de forfait annuel de date à date et par œil pour un seuil fixé à 39,48 euros. Ce qui revient à un remboursement de 23,69 euros.
Les produits d’entretien des lentilles figurent obligatoirement dans votre ordonnance, toutefois, ils ne sont en aucun cas remboursés par la sécurité sociale, même dans le cas des affections listées ci-dessus.
Pour ce qui est du remboursement du forfait d’adaptation des lentilles, le remboursement n’est valable que pour le premier rendez-vous avec l’ophtalmo pour un examen préliminaire destiné à savoir si vos yeux pourront ou non supporter les lentilles.
Seuls les cas mentionnés dans la liste ci-dessus sont remboursés par la sécurité sociale pour toutes les séances de contrôle avant la prescription.
La prise en charge par les mutuelles
Si la sécurité sociale ne prend en charge les lentilles que dans certains cas, les mutuelles par contre offrent un forfait annuel de remboursement. Même dans le cas où les lentilles ne sont pas prises en charge par la sécurité sociale, elles sont comprises dans le remboursement par les mutuelles.